歯周病・歯周外科
〒411-0851静岡県三島市日の出町５−６１
055-9398-277
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歯周病・歯周外科
「歯が痛いわけではないから」と歯周病を後回しにしていませんか。歯周病は痛みをほとんど伴わないまま静かに進行し、気づいたときには歯を支える骨が大きく溶けてしまっていることがあります。日本人が歯を失う原因の第1位は歯周病であり、成人の約8割がかかっているともいわれる非常に身近な病気です。
当院では、歯周病を「歯だけの問題」とは捉えていません。歯周病菌は血流を通じて全身に影響を及ぼし、糖尿病・心臓病・脳梗塞・早産・誤嚥性肺炎などとの関連が多くの研究で報告されています。お口の健康を守ることが、全身の健康を守ることにつながると考え、一人ひとりの状態に合わせた丁寧な歯周病治療に取り組んでいます。
歯周病は、歯と歯ぐきの境目(歯周ポケット)に溜まった歯垢(プラーク)の中の細菌が原因で、歯ぐきや歯を支える骨(歯槽骨)が破壊されていく感染症です。初期段階では歯ぐきが腫れたり出血したりする「歯肉炎」として始まり、進行すると歯槽骨が溶けて歯がぐらつく「歯周炎」へと移行します。最終的には歯を支えられなくなり、抜歯に至ります。
歯周病が進行しやすくなる主な要因としては、
が挙げられます。特に喫煙者は歯周病の発症リスクが非喫煙者の約2〜8倍高いとされており、また出血しにくいため症状が見えにくいという特徴があります。
これらの症状が一つでも当てはまる場合、歯周病が進行している可能性があります。早めにご相談ください。
歯肉炎(初期)
歯ぐきだけに炎症が起きている段階で、まだ歯槽骨への影響はありません。歯ぐきが赤く腫れ、歯みがき時に出血しやすくなります。この段階では、歯科医院での歯石除去(スケーリング)と正しいブラッシング指導を行うことで、完全に回復できます。歯周病で歯槽骨が溶ける前に発見・治療できる最も重要な段階です。
軽度歯周炎
炎症が歯槽骨にまで及び、軽度の骨吸収が始まった状態です。歯周ポケットの深さは3〜4mm程度。歯ぐきの腫れ・出血に加え、口臭が気になり始めます。スケーリング(歯石除去)とルートプレーニング(歯根面の清掃)により、歯周ポケット内の歯垢・歯石を徹底的に除去します。定期的なメインテナンスへ移行することで進行を止められます。
中等度歯周炎
歯槽骨の吸収が進み、歯周ポケットが4〜6mm程度になった状態です。歯のぐらつきが出始め、噛んだときに違和感や痛みを感じることもあります。歯科医院での処置(スケーリング・ルートプレーニング)に加え、ご自宅でのセルフケアを徹底することが重要です。場合によっては歯周外科治療が必要となります。
重度歯周炎
歯槽骨が大きく溶け、歯周ポケットが6mm以上になった状態です。歯が大きくぐらつき、膿が出ることもあります。通常のスケーリング・ルートプレーニングだけでは歯周ポケット奥深くの歯石・汚染組織を取り除くことが困難なため、歯周外科治療(フラップ手術など)を行い、歯槽骨の回復を目指します。
歯周検査・診断
まずお口の全体的な状態を把握するため、歯周ポケットの深さ・出血の有無・歯のぐらつき・レントゲンによる骨吸収の程度を詳細に検査します。歯科用CTを用いた3次元診断も取り入れており、必要に応じて骨の吸収状態をより正確に把握することで適切な治療計画を立案します。
スケーリング
(歯石除去)
歯と歯ぐきの境目や歯周ポケット内に溜まった歯石を、専用の器具(スケーラー)を用いて徹底的に除去します。歯石は歯垢が石灰化したもので、ブラッシングでは取り除けません。歯石そのものが歯周病菌の温床となるため、確実な除去が治療の基本となります。
ルートプレーニング
(歯根面研磨)
歯石除去後の歯周ポケット内の歯根を器具で丁寧に滑沢化します。歯根面を滑らかにすることで、歯垢が再付着しにくい環境をつくり、歯周組織の回復を促します。
ブラッシング指導・
セルフケアの徹底
3ヶ月に一回ご来院いただいても残りの90日はご自身でのケアになります歯周病の治療と再発予防において、毎日のセルフケアは治療と同じくらい重要です。患者さん一人ひとりの歯並び・歯周ポケットの状態・生活習慣に合わせた歯みがきの方法・補助清掃用具(デンタルフロス・歯間ブラシ)の正しい使い方を丁寧にご指導します。
基本治療(スケーリング・ルートプレーニング)を行った後も歯周ポケットが改善しない場合、または歯槽骨の破壊が進行している場合には、歯周外科治療を行います。
フラップ手術
(歯肉剥離掻爬術)
歯ぐきを切開して剥離し、歯根と歯槽骨を直接目で確認しながら、歯石・汚染された組織を徹底的に除去する手術です。器具が届きにくい深い歯周ポケット内の清掃を確実に行えるため、重度歯周炎において特に有効な治療法です。手術後は歯ぐきを縫合し、治癒を待ちます。当院ではマイクロスコープ及びルーペを用いた精密な視野のもとで行うため、より細かい処置が可能です。
歯周組織再生療法
(エムドゲイン法)
歯周病によって失われた歯槽骨や歯周組織を再生させる治療法です。エムドゲイン法では、歯の発生過程に関わるタンパク質(エナメルマトリックスタンパク質)を歯根面に塗布することで、失われた歯周組織の再生を促します。骨の吸収が顕著なケースでは、人工骨補填材を併用することもあります。すべての患者さんに適応できるわけではありませんが、条件が合えば大きな効果が期待できる治療法です。
歯周病は治療が終わっても、日々のケアを怠れば必ず再発する病気です。治療で改善した状態を長く保つためには、定期的なメインテナンスが不可欠です。
当院では、3〜6ヶ月ごとの定期検診において、歯周ポケットの深さ・出血の有無・骨の状態を継続的にチェックします。PMTC(プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング)による歯垢・歯石の除去と、セルフケアの再指導を行い、健康な歯周状態を維持します。
「歯周病は治療して終わり」ではなく、一生付き合っていく病気と理解していただき、定期的なメインテナンスを通じてお口と全身の健康を守り続けることが、当院の目指す歯周病治療の最終ゴールです。
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