口腔外科・親知らずの抜歯
〒411-0851静岡県三島市日の出町５−６１
055-9398-277
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口腔外科・親知らずの抜歯
口腔外科に関するお悩みは多岐にわたります。
口腔外科とは、歯・歯ぐき・顎・口腔粘膜などお口まわり全般の外科的な治療を扱う専門分野です。三島市で「親知らずを抜きたい」とお考えの方は、ぜひ当院にご相談ください。歯科用CTによる精密な診断のもと、安全性を最優先にした口腔外科治療を提供しています。
親知らずとは、永久歯の中で最も奥に生える第三大臼歯のことです。一般的に17〜30歳ごろに生えてきますが、顎の小さい現代人では正常に生えるスペースが不足していることが多く、斜めに生えたり、歯ぐきの中に埋まったまま出てこなかったりするケースが非常に多く見られます。
親知らずはトラブルを起こしやすい歯の代表格です。正常に生えていて上下でしっかり噛み合っており、清掃もきちんとできている場合は必ずしも抜く必要はありませんが、多くの場合は抜歯をおすすめします。三島市で親知らずのお痛みやお悩みがある方は、まずはご相談ください。
親知らずを放置してトラブルが悪化すると、さまざまな問題が生じます。痛みや腫れが強くなってからでは治療が複雑になることも多いため、問題のある親知らずは早めに対処することが重要です。
隣の歯へのダメージ
親知らずが斜めに生えている場合、隣の歯(第二大臼歯)を横から押し続けます。その結果、隣の歯の根が溶けてしまったり、隣の歯との間に汚れが溜まってむし歯・歯周病が進行したりします。最悪の場合、親知らずだけでなく隣の歯まで失うことになりかねません。
智歯周囲炎
(ちししゅういえん)
親知らずの周囲の歯ぐきに細菌が繁殖し、炎症を起こした状態を智歯周囲炎といいます。歯ぐきが腫れて激しい痛みが生じ、口が開きにくくなることもあります。疲れやストレスで免疫力が下がったときに繰り返し症状が出やすく、悪化すると顎や頬にまで炎症が広がることがあります。
嚢胞(のうほう)
の形成
埋まったままの親知らず(埋伏智歯)の周囲に、液体が溜まった袋状の病変(嚢胞)が形成されることがあります。嚢胞は周囲の骨を溶かしながら大きくなるため、早期発見・早期治療が重要です。自覚症状がないままレントゲンで発見されることも多いです。
歯並び・噛み合わせ
への影響
親知らずが手前の歯を押すことで、歯全体に力がかかり、前歯の歯並びが乱れる原因になることがあります。特に矯正治療後の後戻りの原因になるケースもあるため、矯正治療前後の親知らず抜歯をご検討される方も多くいらっしゃいます。
親知らずの抜歯において最も重要なのが、術前の精密な診断です。特に下顎の親知らずは、下顎の骨の中を走る神経(下歯槽神経)に近接していることがあり、神経を傷つけると抜歯後にしびれや麻痺が残るリスクがあります。当院では歯科用CTで神経・血管・骨の状態を3次元で正確に把握した上で治療計画を立案し、安全な抜歯を実現します。
抜歯後の痛みや腫れは、手術中の組織への負担の大きさに比例します。当院では精密な術前計画と丁寧な手技により、できる限り歯ぐきや骨への侵襲を抑えた低侵襲な抜歯を心がけています。術後の不快感を最小限にすることで、患者さんの日常生活への影響を少なくします。
「怖くてどうしても抜けない」「強い歯科恐怖症がある」という方には、点滴で鎮静剤を投与しながら行う静脈内鎮静法をご検討いただける場合があります。意識はありながらも緊張・恐怖感が和らいだ状態で治療を受けることができます。ご希望の方はカウンセリング時にご相談ください。専門の医師に依頼するのですぐには対応できない場合があります。
初診・レントゲン・CT撮影
まずお口の状態を確認し、レントゲンおよび歯科用CTを撮影します。親知らずの生え方・向き・根の形状・神経との位置関係を3次元で詳細に把握します。
治療計画のご説明
撮影した画像をもとに、抜歯の難易度・リスク・抜歯方法・術後の注意事項について丁寧にご説明します。疑問や不安は何でもご質問ください。抜歯が必要かどうかまた当院での抜歯が可能かの判断もこの段階でご説明します。当院で抜歯困難と判断した場合は専門機関への紹介状を当日迅速に書かせていただきます。
抜歯当日
局所麻酔を十分に行った上で抜歯を行います。歯ぐきの中や骨に埋まっている場合は切開・骨削除・歯の分割などの処置を行いながら丁寧に抜歯します。術後は止血を確認し、抗生物質・痛み止めを処方します。
術後管理・抜糸
抜歯後1週間程度で傷口の確認・抜糸を行います。腫れのピークは術後2〜3日ごろで、通常1週間程度でほぼ落ち着きます。術後の過ごし方・注意事項(激しい運動・飲酒・喫煙の制限など)についても丁寧にご説明します。
抜歯後の回復を早め、トラブルを防ぐために以下の点にご注意ください。
当院では親知らずの抜歯のほかにも、以下の口腔外科的な処置に対応しています。
口腔粘膜疾患
(口内炎・できものの診断・処置)
なかなか治らない口内炎・口腔内のしこり・白い斑点(白板症)・赤い病変などは、まれに口腔がんや前がん病変である場合があります。「気になるできものがある」「口内炎が2週間以上治らない」という場合はお早めにご相談ください。必要に応じて専門医療機関へご紹介します。
顎関節症
口を開けると顎が痛い・音がする・口が大きく開かないなどの症状は顎関節症の可能性があります。噛み合わせとの関係を詳しく診断し、ナイトガード(マウスピース)の作製・咬合調整・生活習慣の指導などで対応します。
外傷
(歯の脱臼・破折・顎骨骨折)
転倒・スポーツ中の事故などで歯が折れた・抜けた・顎を打ったという場合は、できるだけ早くご来院ください。特に歯が完全に抜けてしまった(脱落した)場合は、抜けた歯を乾燥させず牛乳や生理食塩水に浸して保管し、30分以内にご来院いただければ再植できる可能性があります。
抜歯後の骨隆起・義歯調整
入れ歯が当たって痛い原因となる骨隆起(骨のでっぱり)の除去や、入れ歯の調整・修理にも対応しています。
必ずしもすべての親知らずを抜く必要はありません。正常に生えていて上下でしっかり噛み合っており、清掃が十分にできている場合はそのまま様子を見ることもあります。ただし、斜めや横向きに生えている・歯ぐきに一部埋まっている・隣の歯に影響を与えているなどの場合は抜歯をおすすめします。
抜歯中は局所麻酔が効いているため、痛みはほとんどありません。麻酔が切れた後に痛みや腫れが生じることがありますが、処方する痛み止めで十分に対処できます。難しい(下顎の親知らず)抜歯ほど術後の腫れが出やすいですが、1〜2週間程度で落ち着くことがほとんどです。
単純な抜歯であれば翌日から通常通り生活できる場合がほとんどです。難抜歯の場合は術後2〜3日に腫れのピークがくるため、重要な予定がある日の前後は避けてご予約されることをおすすめします。
一度に複数本の抜歯を行うことは、患者さんへの負担・術後の腫れ・食事への影響を考慮すると一般的にはおすすめしていません。通常は1本ずつ、または同側の上下2本を同日に行うことが多いです。詳しくはカウンセリングにてご相談ください。
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